TBSの医療ドラマ「ブラックペアン」は、その緻密な医療描写と緊張感あふれるストーリーで多くの視聴者を魅了しています。
このドラマで取り上げられる手術技術の中でも、特に注目されるのが天城雪彦の「ダイレクトアナストモーシス」と、佐伯清剛の「佐伯式」です。
このブログ記事では、これら二つの手術法を比較し、どちらがより難しいのかを考察します。
Contents
天城のダイレクトアナストモーシスとは？
天城雪彦が行う「ダイレクトアナストモーシス」は、直接吻合法とも呼ばれ、血管や腸管を直接縫合する手術法です。
この技術は、非常に高い技術力と経験を必要とし、ドラマでは天城のみが行える「神業」として描かれています。
実際の医療現場でも、脳外科や移植手術などで用いられることがありますが、非常に難易度が高いとされています。
例えば、腸管再接合や移植手術では、器具を使わずに切断された血管や腸管を直接接合することで、迅速な回復が求められる場面で使用されます。
この技術は、手術中の微細なミスが致命的な結果を招く可能性があるため、術者の技術力と経験が非常に重要です。
また、手術後の管理も重要で、接合部の漏れや感染症のリスクを最小限に抑えるために、綿密な術後管理が求められます。
ドラマ『ブラックペアン』では、天城雪彦がこの手術を行う唯一の医師として描かれており、その技術は「神業」と称されています。
実際に、この手術は非常に難しく、成功させるためには高度な技術と経験が必要です。
佐伯式手術とは？
一方、佐伯清剛が考案した「佐伯式」は、冠動脈バイパス手術の一種で、従来の手術法に比べてより精密かつ迅速に行うことができるとされています。
佐伯式は、手術中のリスクを最小限に抑え、患者の回復を早める効果がありますが、こちらも高い技術力と経験が必要です。
具体的には、佐伯式では小さな切開と特殊な器具を用いて冠動脈のバイパスを行います。
この手法は、患者の負担を軽減し、手術時間を短縮することができるため、患者の回復を早める利点があります。
しかし、心臓が動いている状態で手術を行うことは非常に難しく、少しのミスでも致命的な結果を招く可能性があります。
佐伯教授はこの手術を100分の1mmの精度で行うことができるとされ、その技術はまさに「神業」と言われています。
どちらが難しいのか？
両者の手術はそれぞれ異なる難しさを持っています。
- ダイレクトアナストモーシスは、非常に細かい血管を直接縫合するため、その精度と技術が求められます。特に冠動脈の手術では、血管の弾力性が失われていることが多く、ピンポイントで狭窄部位を認識し、正確に縫合することが必要です。
- 佐伯式手術は、心臓が動いている状態で行うため、その動きに合わせて手術を進める必要があります。心臓の弁や筋肉は非常にデリケートで、動いている状態での修復は非常に高度な技術を要します。
結論として、どちらの手術も非常に難易度が高く、一概にどちらが難しいとは言えません。
しかし、ダイレクトアナストモーシスは特に細かい血管の縫合技術が求められ、佐伯式手術は動いている心臓での手術という点でそれぞれ独自の難しさがあります。
両者の技術を比較すると、どちらも非常に難易度が高く、熟練した外科医でなければ成功させることは困難です。
しかし、天城のダイレクトアナストモーシスは、より直接的でリスクの高い手法であり、術後の管理も厳密である必要があります。
一方、佐伯式は精密な技術を要するものの、ある程度の手術手順が確立されているため、再現性が高いといえます。
技術的な難易度の観点から見ると、天城のダイレクトアナストモーシスは、単純であるがゆえに非常に高い技術力を必要とする「世界一シンプルで難しい」手術といえます。
一方、佐伯式は手術の各ステップが詳細に計画されているため、熟練した外科医であれば成功率が高いといえます。
ダイレクトアナストモーシスや佐伯式手術は実際の医療で使われているのか？
テレビドラマ『ブラックペアン』で描かれる天城雪彦の「ダイレクトアナストモーシス」と佐伯清剛の「佐伯式手術」は、どちらも非常に高度な技術を要する手術として話題になりました。
これらの手術は実際の医療現場でも使用されているのでしょうか？
ダイレクトアナストモーシス
ダイレクトアナストモーシス（直接吻合術）は、実際の医療分野でも使用される手術技法です。
特に血管や腸などの器官を直接結合する際に用いられます。
例えば、冠動脈バイパス手術では、狭窄した冠動脈部分を取り除き、別の血管を直接縫合することで血流を回復させます。
この手術は非常に高い精度を要求されるため、熟練した外科医が行う必要があります。
特に冠動脈のような細い血管で行う場合、その難易度は極めて高くなります。
しかし、適切な技術が用いられれば、患者の回復が早く、感染や結合部の漏れなどのリスクが低減されるとされています。
佐伯式手術
佐伯式手術は、ドラマ『ブラックペアン』で描かれるように、心臓が動いたまま（オンビート）で行う僧帽弁修復手術です。
この手術は、通常の心臓手術とは異なり、人工心肺を使用しながらも心臓を停止させずに行うため、非常に高度な技術が求められます。
実際の医療現場でも、心臓が動いたまま行う手術は存在しますが、佐伯式のように極めて高い精度で行う手術は非常に稀です。
心臓が動いている状態での手術は、少しのミスでも致命的な結果を招く可能性があるため、熟練した外科医が行う必要があります。
実際の医療での使用状況
ダイレクトアナストモーシスは、現実の医療現場でも使用される手術技法であり、特に冠動脈バイパス手術などで広く行われています。
高度な技術を要するものの、適切に行われれば患者の回復が早く、リスクも低減されるため、実際の医療で重要な役割を果たしています。
一方、佐伯式手術のような心臓が動いたまま行う手術も存在しますが、ドラマで描かれるような極めて高い精度での手術は非常に稀です。
実際の医療現場では、心臓手術の多くは人工心肺を使用し、心臓を一時的に停止させて行われることが一般的です。
まとめ
『ブラックペアン』の中で描かれる天城のダイレクトアナストモーシスと佐伯の佐伯式手術は、どちらも非常に高度な技術を要する手術です。
それぞれの手術が持つ独自の難しさを理解することで、ドラマの中の緊張感や医師たちの技術の凄さをより深く感じることができるでしょう。
結論として、天城のダイレクトアナストモーシスは、その直接的な吻合技術の難易度から、非常に高い技術力を要します。
一方、佐伯式も同様に高い技術力を必要としますが、手術手順が確立されているため、再現性が高く、広く応用されています。
したがって、純粋な技術的難易度でいえば、ダイレクトアナストモーシスの方がより難しいといえるでしょう。
